Dasar Pemilihan Obat Pada Penderita Penyakit Hati

Prinsip Umum penggunaan obat pada pasien penyakit hati yang berat adalah

1. Sedapat mungkin dipilih obat yang eliminasinya terutama melalui ekskresi ginjal


2. Hindarkan pengunaan obat-obat yang mendepresi susunan saraf pusat (terutama morfin), diuretik tiazid dan diuretik kuat, obat-obat yang menyebabkan konstipasi. antikoagulan oral, kontrasepsi oral, dan obat hepatotoksik


3. Gunakan dosis yang lebih rendah dari normal, terutama obat-obat yang eliminasi utamanya melalui metabolisme hati. tidak ada pedoman umum untuk menghitung berapa besar dosis yang harus diturunkan, maka gunakan educated guess atau bila ada, ikuti petunjuk dari pabrik obat yang bersangkutan. kemudian monitor respons klinik pasien, dan bila perlu monitor kadar obat dalam plasma, serta uji fungsi hati pada pasien dengan fungsi hati yang berfluksuasi

Kapita selekta kedokteran
FK UI